Sintomi e segni urologici
È la presenza di sangue nelle urine. Può essere:
• ematuria microscopica: presenza di sangue in piccolissime quantità, non visibile all’occhio umano ma solo durante l’esame microscopico delle urine.
• ematuria macroscopica: presenza di sangue visibile ad occhio nudo (urine ematiche).
A seconda se sono presenti altri sintomi oppure no, l’ematuria può essere:
• ematuria asintomatica
• ematuria sintomatica: se è presente dolore, disturbi delle basse vie urinarie etc
La macroematuria a seconda del momento di comparsa può essere:
• ematuria iniziale: si manifesta con urine ematiche durante la fase iniziale della minzione. Di solito è di origine prostatica o uretrale.
• ematuria terminale: si manifesta verso la fine della minzione. Di solito è di origine vescicale
• ematuria totale: durante tutta la minzione le urine sono ematiche. Può essere di origine vescicale o delle alte vie urinarie (rene, uretere).
La macroematuria a seconda del colore che assumono le urine può essere:
• macroematuria franca o di colore rosso vivo. Di solito è grave ed è associata a ipertrofia prostatica o a tumori (rene, uretere, vescica, prostata). Posono essere anche presenti coaguli di sangue.
• macroematuria colore ‘lavatura di carne’ o ‘bruna’ o ‘coca-cola’. L’entità dell’ematuria è minore rispetto alla macroematuria franca e il sangue trova tempo a depositarsi nella vescica.
Le cause di ematuria, si micro che macro, possono essere molteplici:
• affezioni del rene (nefropatie mediche)
• tumori (rene, uretere, vescica, prostata)
• calcolosi urinaria (rene, uretere, vescica)
• ipertrofia prostatica
• terapie anticoagulanti
Il sanguinamento da parte dell’apparato urogenitale può anche manifestarsi indipendentemente dalla minzione:
• uretrorragia: emissione di sangue dal meato uretrale esterno indipendentemente dalla minzione.
• emospermia: emissione di sangue misto con lo sperma durante l’eiaculazione
Altre modificazioni delle urine che costituiscono sintomi sono le seguenti:
• piuria: emissione di pus con le urine (infezione o infiammazione urinaria)
• fecaluria: emissione di materiale fecale nelle urine (fistola tra intestino e vescica o uretra)
• pneumaturia: presenza di gas nelle urine (fistola tra intestino e vescica o uretra).
